Al igual que con cualquier plan de salud, usted debe elegir la cobertura de Medicare en función de qué tan bien se ajusta a sus necesidades, presupuesto y estilo de vida. Comience por hacer una lista de sus medicamentos recetados, médicos preferidos y hospitales en su área. Estos criterios le ayudarán a entender sus costos y le guiarán a la hora de comparar planes.
Por cierto, la información de esta página también se resume en este video.
A continuación, considere cualquier ahorro para el que pueda calificar. Hay muchos programas de asistencia financiera que pueden ofrecerle descuentos, y nuestros especialistas en Medicare pueden ayudarle a encontrar cualquier programa para el que pueda calificar.
Conocer sus propias necesidades facilita la comparación de costos y cobertura:
Si alguna de estas situaciones corresponde a su caso, puede que desee considerar un Plan Medicare Advantage de Healthfirst.
Consultas médicas
Consultas con especialista(s)
Cuidado hospitalario para pacientes internos
Consultas médicas
Consultas con especialista(s)
Cuidado hospitalario para pacientes internos
Cuidado de la vista
Audición
Servicios dentales
Medicamentos recetados
SilverSneakers®
Opción de beneficio para medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés)
Cobertura de emergencia en todo el mundo
| Medicare Original | Planes Medicare Advantage | |
|---|---|---|
| Consultas médicas | ||
| Consultas con especialista(s) | ||
| Cuidado hospitalario para pacientes internos | ||
| Cuidado de la vista | ||
| Audición | ||
| Servicios dentales | ||
| Medicamentos recetados | ||
| SilverSneakers® | ||
| Opción de beneficio para medicamentos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) | ||
| Cobertura de emergencia en todo el mundo |
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¿Cómo decide qué cobertura de Medicare es adecuada para usted?
Hoy veremos dos opciones básicas.
Una de ellas es Medicare Original (Partes A y B) con la opción de sumar un plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) o la póliza Medigap.
O
La otra opción es el plan Medicare Advantage (Parte C), que cubre todos los aspectos de la Parte A (hospitales) y de la Parte B (médicos), además de beneficios adicionales (servicios dentales, de la vista, etc.). Algunos de estos planes también incluyen la cobertura para medicamentos recetados de Medicare.
Antes de tomar una decisión, piense qué quiere que le ofrezca el plan de Medicare. ¿Necesita un plan que satisfaga sus necesidades de salud ahora y en el futuro?
Analice primero su estado de salud en general.
Si conoce sus propias necesidades, comparar los costos y la cobertura será más fácil.
Bien, supongamos que le gustaría seguir atendiéndose con sus médicos, pero no quiere pagar demasiado.
¿Tiene previsto viajar?
Medicare Original ofrece cobertura médica dentro de los Estados Unidos, pero no en el extranjero.
Los planes Medicare Advantage brindan servicios de emergencia y de urgencia dentro de los Estados Unidos y ofrecen cobertura para servicios de emergencia en el extranjero.
Otro punto que debe tener en cuenta es si toma medicamentos, o si usa anteojos o audífonos.
Medicare Original le permite atenderse con cualquier médico que acepte Medicare. Algunos planes Medicare Advantage le exigen que se atienda con un médico de su red, lo que podría reducir sus costos.
Uno de los grandes beneficios de los planes Medicare Advantage es que, por lo general, cubren medicamentos recetados, servicios dentales, exámenes de la vista y anteojos, audífonos y beneficios para el gimnasio a un costo mínimo o sin costo.
También puede obtener un beneficio mensual para los artículos de venta libre cubiertos.
Tenga en cuenta que los beneficios y los costos pueden variar mucho entre los planes Medicare Advantage. Por un lado, encontrará diferencias para acceder a médicos, hospitales y farmacias en función de si están dentro o fuera de la red del plan.
Para obtener más información sobre los tres tipos de planes Medicare Advantage (HMO, PPO y POS) básicos consulte nuestro sitio web.
Bien, ¿qué ocurre si después de elegir un plan no está conforme?
Todos los años, tendrá la oportunidad de cambiar de plan durante un período de inscripción anual que se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Los cambios realizados durante este período entrarán en vigor el 1 de enero del año siguiente.
Si cumple con ciertos requisitos, puede cambiar el plan en otros periodos.
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